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2022-05-05 本文已影响 774人  未知

在自然界,没有好的土壤和环境,种子就没法顺利的生根发芽。

而我们生儿育女也是这样,胚胎如同种子,子宫内膜如同土壤。如果土壤不够肥沃,胚胎就不会发芽。

试管临床数据表明,比较适合胚胎种植的子宫内膜厚度为8-12mm,如果女性子宫内膜薄,意味着种植的“土壤”贫瘠,,女性自然也就无法怀孕。

而且公认的是卵泡晚期子宫内膜厚度≤7mm便认为是子宫内膜薄。

除了薄厚,还要有好的形态。

好的子宫内膜比较丰盈,有三条线,叫三线征,就像人的嘴巴。中间的一条线叫宫腔线,宫腔线最好从宫颈处连续上升至宫底,不要有中断,有明显的中断通常是宫腔粘连的表现。

在了解了子宫内膜的基础知识,我们下面就来聊聊关于子宫内膜的“这块地”的几个疑问吧!

1、为什么会子宫内膜薄?

1. 外科因素

宫腔粘连(IUA),这一定是你映入脑海的第一个答案,当然也是引发子宫内膜薄的最常见因素。

超过 90% 宫腔粘连的病例都有宫颈扩张和流产后刮宫史,临床上表现为少经或者闭经,不孕,以及辅。有过扩宫和流产后刮宫经历的 IUA 常发生在子宫峡部(51%)和宫角(31%)处。

2、年龄因素

年龄因素除影响卵子质量,也是ART 周期中子宫内膜薄的一个重要独立影响因素,内膜厚度与年龄因素呈负相关。

研究发现RT周期中年龄<26 岁组患者平均内膜厚度11.9±2.5mm,而年龄>40岁组平均子宫内膜厚度相对较薄(9.6±2.4mm),且在>35 岁组中发现随着子宫内膜增厚临床妊娠率提高,而<35 岁组中并无此相关性,因此强调“内膜年龄”的概念( age of the endometrium)。

3、ART相关药物及促排卵方案

氯米芬是多囊卵巢综合征诱发排卵的一线用药,但由于其对雌激素的拮抗作用和相对较长的半衰期,常致促排卵周期中子宫内膜偏薄的问题。

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因此,建议对于子宫内膜菲薄或子宫内膜反应欠佳病史的患者的再次促排卵周期中,需综合考虑方案的选择,争取新鲜周期移植。

4、不明原因薄型子宫内膜

临床上相当一部分患者表现为不明原因子宫内膜反应不良,其宫腔镜检查宫腔形态正常,无瘢痕粘连及结核病变病灶,仅表现为内膜菲薄,部分患者甚至既往并无宫腔内操作史。

研究表明子宫内膜血流减少及基因多态性是不明原因子宫内膜薄的因素。

子宫内膜薄怎么办?

目前来说,薄型子宫内膜治疗最常用的有以下“六大法宝”,医生可能采取的措施有:(温馨提示,不可私自用药,谨遵医嘱治疗哦)

法宝一:雌激素类药物

雌孕激素是子宫内膜生长的原始动力,雌激素的生理作用是使子宫内膜间质和腺体增殖修复,对薄型子宫内膜的治疗临床上应用较多。

法宝二:促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)

有研究表明,体外受精周期中内膜厚度<7 mm的患者,如在黄体中期注射GnRHa,可提高妊娠率。子宫内膜上存在GnRHa结合的相关受体,应用GnRHa后黄体生成激素的水平也会升高,、细胞因子及黏附分子分泌的增加。

法宝三:己酮可可碱与维生素 E“黄金搭档”

己酮可可碱是黄嘌呤衍生物,具有扩张血管的作用,可以增强红细胞的变形能力,阻止血小板粘附减少血液粘度,通过增加内膜血流灌注加强内膜生长,抗纤维化作用。

己酮可可碱联合维生素E共同发挥增殖期促内膜增长、,可以有效的提高妊娠率。

法宝四:“伟哥”也来凑热闹

“伟哥”的药品名叫西地那非或万艾可,是磷酸二脂酶抑制剂,通过加强一氧化氮的血管舒张作用治疗男性勃起功能障碍。但是在女性子宫内膜血管上皮和子宫肌层中也存在NO合酶异构体,说明NO可能影响子宫内膜血流供应及内膜生长。经阴道给药效果更好哦!

法宝五:“神药”阿司匹林不能少

低剂量阿司匹林能有效抑制血小板血栓素A2的合成,而不影响血管壁前列环素I2 的合成,使A2 /I2 平衡趋向于I2占优势,从而抑制血小板活性,促进子宫内膜血管生成及容受性相关因子的表达,改善薄型子宫内膜容受性、增加胚胎种植率。与雌激素联用,效果更好!

法宝六:子宫内膜微刺激术

是指通过对子宫内膜的局部机械性损伤,诱导其自身修复、 改善子宫内膜容受性,从而提高胚胎着床率的方法,主要包括子宫内膜活检及刮匙搔刮。

其治疗原理包括:

1、内膜损伤后引起的一系列细胞修复及炎性反应,此过程中可分泌出细胞因子和生长因子并以此来刺激内膜修复。

2、在受损部位引起免疫细胞的募集可促进着床。

试管子宫内膜薄吃什么?

一般来说,子宫内膜薄患者最好调理下子宫内膜环境后再进行试管婴儿,以保障试管婴儿的成功率。

子宫内膜薄做试管婴儿的话,早期胚胎的着床是很不牢固的,因为囊胚得不到充足的营养很容易会造成流产的可能性,建议先做性激素六项检查,调理子宫内膜环境:平衡气血,使雌、孕激素的分泌水平趋于最佳的生理状态,调理女性月经不调等现象,并促进子宫内膜薄的成长,让子宫内膜恢复正常厚度。

胚胎植入之后要适当的卧床休息,以及补充足够的黄体酮,以增加着床率减少宫外孕的比率。如果促排卵后导致母体环境不佳,可以先将胚胎冷冻,待母体子宫内膜等情况合适后再植入。子宫内膜厚度经过调理过后一般是会达到做试管婴儿的要求的。

子宫内膜薄的女性在饮食上要注意:

1、食用黄豆、黑豆及豆制品,大豆都是天然雌激素食物,补充雌激素

2、多用羊肉、乌鸡、红枣、桂园、核桃食材搭配做汤水,定期饮用能补充雌激素。

3、以豆类、谷类、薯类为主,减少食用肥厚油腻食物,影响身体吸收。榴莲、西柚、黑木耳可以适当吃,经济情况允许可以适当购买鹿胎膏、雪蛤、蛋白粉、燕窝、阿胶、蜂皇浆食用,对子宫内膜薄有一定的好处。

试管婴儿是辅助生殖技术的一种,经历了“一代”、“二代”、“三代”的技术演变。

最开始人们对它的态度是质疑,现在它却成了不孕不育患者重要的“救命稻草”,甚至在国外部分国家还可以通过试管婴儿的方式去“按需生子”

如果你觉得有可能需要“试管婴儿”技术的帮助,那么那一定要好好看这篇文章。

试管婴儿的原理

初听试管婴儿这个“新词汇”,容易误以为是把小孩儿放在试管里发育长大。

其实试管婴儿是从卵巢内取出几个卵子,在实验室里让它们与男方的精子结合,形成胚胎,然后转移胚胎到子宫内,使之在妈妈的子宫内着床妊娠这样一个过程。

试管婴儿可以简单地理解成由实验室的试管代替了输卵管的功能而称为“试管婴儿”。

那么试管婴儿从第一代发展到如今,每一代之间有什么区别呢?有需要的人又该怎样选择?

第一代试管婴儿

第一代试管婴儿技术是人类辅助生殖技术的第一步,最早可追溯到19世纪,最初是由英国产科医生帕特里克·斯特普托和生理学家罗伯特·爱德华兹合作研究成功的。

此项技术一经诞生,就引起了世界的轰动,这为治疗不孕不育开辟了新的途径。

第一代试管婴儿技术主要用于解决女性造成的不孕不育。

适用于以下几种情况的女性:

①双侧输卵管阻塞、输卵管缺失、严重的盆腔粘连等导致输卵管功能丧失或各种因素导致卵子输送障碍;

②运用宫腔内人工授精治疗后仍然难以妊娠;

③罹患子宫内膜异位症且通过常规药物、手术仍然难以妊娠;

④罹患免疫性不孕或不明原因不孕;

如果需要解决以上几种原因造成的不孕,可以选择第一代试管婴儿技术。

第二代试管婴儿

怀孕是一个系统工程,必须要一系列的条件都,怀孕才能发生。

女性没问题,男性精子有问题(比如精子数量少、质量差、畸形多)也是无法进行孕育的。

在常规体外受精和胚胎移植基础上运用卵胞浆内单精子注射技术(第二代试管婴儿技术),通过从男性患者精子中筛选优质精子借助显微注射技术将精子注入卵子内,从而提高受精卵成功率。

第二代试管婴儿技术就是解决由于男性原因造成的不育。

适用于以下几种情况的男性:

①患有严重的少、弱、畸精子症;

②不可逆的梗阻性无精子症;

③生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致);

④免疫性不育;

⑤体外受精失败;

⑥精子顶体异常;

⑦需行植入前胚胎遗传学检查的

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如果需要解决以上原因造成的不育,可以选择第二代试管婴儿技术。

第三代试管婴儿技术

既然前两种技术已经可以解决男女双方的问题了,那么为什么还会有第三代试管婴儿技术呢?

第三代试管婴儿也称胚胎植入前遗传学诊断/筛选(PGD/PGS),在孕育宝宝的过程中,有很多潜在的风险因素,比如遗传疾病的问题。

第三代试管婴儿技术可以在胚胎移植前,取胚胎的遗传物质进行分析,筛选健康胚胎移植,防止遗传病传递,而且还能避免因遗传疾病终止妊娠的风险,实现优生优育。

第三代试管婴儿技术还有一个作用就是“按需生子”。现在很多明星想生双胞胎、龙凤胎都会选择第三代试管婴儿。

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第三代试管婴儿技术适用于以下几种情况:

①染色体数目结构异常或者有家族遗传史;

②希望进行性别筛选或者双胞胎、龙凤胎“定制”(个别国家内合法);

③高龄生育;

④第一代第二代试管失败、习惯性流产。

原创配图绘制:陈基施展

标签: 香港代孕怎么保证成功率

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